의료급여본인부담면제
의료급여 수급권자에 대한 의료비를 지원하여 저소득층 국민보건 향상과 사회복지 증진에 기여합니다.
지원 대상
1종 수급권자 중 외래 본인부담금 면제자 대상은 다음과 같습니다.
당연 적용(사유 발생시 일괄 적용)
: 18세 미만인 자, 행려환자, 등록 결핵질환자, 등록 중증질환자, 등록 희귀질환자 및 등록 중증난치질환자, 선택의료급여기관 적용자, 잠복결핵감염자의 잠복결핵 치료
신청에 의한 적용(의료급여기관 외래진료 본인일부부담 면제신청서 [서식 16] 제출 시 적용)
: 20세 미만 재학생, 임산부, 가정간호대상자
선정 기준
1종 수급권자 중 외래 본인부담금 면제자 대상 기준은 다음과 같습니다.
등록 결핵질환자, 중증질환자, 희귀질환자 및 중증난치질환자
- 보건복지부장관이 고시하는 결핵질환, 중증질환자, 희귀질환 및 중증난치질환을 가진 자로서 산정특례 등록한 자
선택의료급여기관 이용자
- 단, 선택의료급여기관에서 외래진료를 받거나 선택의료급여기관에서 교부한 처방전에 따라 의약품을 조제 받은 경우, 응급상황 및 장애인 보조기기를 지급받으려는 경우에 한하여 선택의료급여기관이 아닌 다른 의료급여기관에서 외래진료를 받은 경우에 한함
- 선택의료급여기관으로부터 의뢰 및 재의뢰 받아 외래진료를 받거나 교부된 처방전에 따라 의약품을 조제받은 경우에는 본인일부부담 하여야 함(시행규칙 제19조의4 제2항)
20세 미만인 자로 중고등학교 재학 중인 자 1종：재학증명서 제출
임산부
- 임신임을 신고한 날부터 출산예정일 후 6개월까지 본인부담면제
- (유산,사산 시) 당초 신고 받은 출산예정일부터 6개월까지 본인부담면제. 다만, 건강생활유지비를 지원받기 원하는 경우 본인부담면제 대상에서 제외
가정간호대상자
- 가정간호 전담부서가 설치된 의료급여기관에서 가정간호를 받고 있음을 증명할 수 있는 서류(가정간호 진료대상 확인서, 진단서 등)를 첨부한 경우에 한하여 본인부담면제자로 등록
잠복결핵감염자의 잠복결핵 치료(’22.3.22.부터)
- 「결핵예방법」에 따른 잠복결핵감염자의 잠복결핵 치료에 대하여 의료급여를 실시하는 경우
서비스 내용
대상자가 외래 진료를 받을 경우, 의료급여 비용의 본인부담금 전액을 면제합니다.(비급여 제외)
신청 방법
1종 수급권자 외래 본인부담금 면제자 적용은 다음과 같습니다.
당연 적용(사유 발생시 일괄 적용)
- 18세 미만인 자, 행려환자, 등록 결핵질환자, 등록 중증질환자, 등록 희귀질환자 및 등록 중증난치질환자, 선택의료급여기관 적용자, 잠복결핵감염자의 잠복결핵 치료
신청에 의한 적용(의료급여기관 외래진료 본인일부부담 면제신청서 [서식 16] 제출 시 적용)
- 20세 미만 재학생, 임산부, 가정간호대상자
거주지 읍면동 주민센터에 방문하여 신청하거나 복지로(bokjiro.go.kr)를 통해 온라인으로 신청이 가능합니다.
복지로 온라인신청 경로 : 복지로 로그인 > 서비스 신청 > 복지서비스 신청 > 복지급여 신청 > 의료급여 > 의료급여기관 외래 진료 본인부담금면제
실제 후기
의료급여 수급권자라면 본인부담금 없이 진료를 받으실 수 있도록 병원 문턱을 낮춰드리고 있습니다.
저는 소녀가장인데 국가에서 본인부담금을 지원해줘서 마음 편하게 병원을 가요.
“어느 소녀가장의 치료 사연”
오늘 전해드릴 사연은 어느 소녀가장이 팔을 치료받은 이야기입니다.
안녕하세요, 저는 나중에 간호사가 꿈인 17살 소녀가장입니다. 할머니를 모시고 사는데 할머니가 몸이 불편하셔서 집 안 살림도 제 몫이에요. 소녀가장이라고 하면 남들이 대단하게 보는데 꼭 그렇지만도 않아요. 친구들처럼 사춘기 고민도 많고, 좋아하는 선생님 보면 마음이 설레기도 해요. 제가 이렇게 마음 놓고 학교생활 열심히 하면서 꿈을 키울 수 있는 이유가 있어요. 사실 얼마 전에 부엌 일을 하다가 미끄러지면서 팔을 다쳤어요. 병원에 가서 치료를 받았죠. 근데 병원비는 들지 않았어요. 왜냐고요? 저는 의료급여 수급권자 1종이거든요. 게다가 제가 만 18세 미만이라 본인부담금이 면제돼요. 참 감사할 따름이죠^^ 그래서 마음 놓고 병원에 다녀요. 제가 커서 간호사가 되면 저 같은 환자들 성심성의껏 보살펴드릴 거에요.
참 씩씩한 소녀가장의 꿈, 간호사가 꼭 되시기를 바라면서 선물로 치킨을 쏴드립니다. 할머니와 함께 맛있게 드시고 건강하세요~~!
문의처
보건복지부 콜센터
129
